Ändrad: 2022-10-31
|
Csv-
Proteinprofil
|
Utförande laboratorium:
|
Klinisk kemi och farmakologi
Akademiska sjukhuset
|
Remiss:
|
KKF Elektronisk beställning i Cosmic
|
Provkärl:
|
Plaströr sterilt 10 mL (polypropylenplast) , med gult skruvlock, art.nr 80862 + Mintgrön propp (gel, Li-heparin)
|
Provtagning:
|
Remiss:
Ange frågeställning/diagnos på remissen.
Provtagning: Minst 1 mL cerebrospinalvätska.
OBS! Samtidigt skall venblod tas i rör med mintgrön propp för analys av plasmaproteiner därefter beräknas albuminkvot, IgG-kvot och IgG-index.
Provhantering CSV och venblod:
Ocentrifugerade prov förvaras i rumstemperatur.
Centrifugera proverna inom 4 timmar från provtagningen.
Centrifugering vid 2400 g i 7 minuter.
CSV:
Häll över supernatanten i ett plaströr (sekundärrör).
CSV i sekundärrör förvaras vid 2 - 8°C fram till transport.
Prov ska vara analyserande lab tillhanda inom 4 dygn.
Venblod.
Centrifugerat gelrör (primärrör) förvaras vid 2 - 8°C upp till 24 timmar.
OBS! Om transporten inte når analyserande lab inom 23 timmar måste plasma från gelröret hällas av i ett plaströr (sekundärrör).
Plasma i sekundärrör är hållbart i 3 dygn vid 2 - 8°C.
Efter 3 dygn fryses plasma vid <-15°C.
Provskickning/transport:
Om transporten når analyserande lab inom 4 timmar skickas CSV- och blodprov i rumstemperatur.
Se ovan under provhantering CSV resp. venblod för rätt provhantering.
Om transporttiden överstiger 3 dygn måste provet beredas och skickas fryst se ovan under provhantering.
Fryst plasma skickas i frysbehållare så att provet är fryst vid ankomst till analyserande lab.
|
Analysfrekvens:
|
Analysen utföres en gång per vecka
|
Referensintervall:
|
Se utlåtande
|
Metod:
|
|
Ansvarig läkare:
|
Morgan Lundgren
|
Ackreditering:
|
|
Hänvisningar:
|
Se: Provtagningsordning för Cerebrospinalvätska vid lumbalpunktion
|
Övrigt:
|
I Csv-Proteinprofil ingår:
Csv-Albumin, Csv-Immunglobulin G (Csv-IgG), P-Albumin och P-Immunglobulin G (P-IgG), beräkning av Csv/P-Albuminkvot och Csv-IgG-index.
Undersökningen inkluderar sammanfattande bedömning av laboratorieläkare.
Csv-IgG-index kan beställas separat.
|
Tolkning:
|
Albumin och IgG syntetiseras normalt ej i centrala nervsystemet (CNS) utan har diffunderat över blod-hjärnbarriären. Vid barriärskada eller avflödeshinder stiger albuminnivåerna i cerebrospinalvätska.
Vid kroniska inflammatoriska processer i CNS svarar immunsystemet med att producera immunglobuliner lokalt inom nervsystemet vilket fått beteckningen intratekal immunglobulinproduktion. Intratekal immunglobulinproduktion påvisas i regel via ökat IgG index eller i form av oligoklonal bandteckning (OCB) i cerebrospinalvätska där motsvarande band ej finns i plasma.
Vid intratekal immunglobulinproduktion måste man ta hänsyn till både immunglobulinkoncentrationen i plasma och andelen protein som läcker över blod-hjärnbarriären. Det görs genom att man beräknar en kvot mellan cerebrospinalvätskekoncentrationen och plasmakoncentrationen av albumin och IgG (albuminkvot respektive IgG-kvot) därefter beräknas förhållandet mellan IgG-kvoten och albuminkvoten.
Denna kvot benämns IgG-index och används som mått på lokal IgG-syntes.
Främst används IgG-index och OCB vid utredning av misstänkt mutipel skleros (MS). OCB anses vara en känsligare markör än IgG index för diagnostik av MS.
Ökat IgG-index ses inte bara vid MS utan vid alla former av kronisk stimulering av lokal IgG-syntes i cerebrospinalvätska (t.ex. neurosyfilis, herpesinfektioner i CNS, cerebral SLE, skleroserande panencefalit och borrelia-encefalit).
I undersökningen ingår albuminkvot, IgG-index och isoelektrisk fokusering av cerebrospinalvätska och plasma för att påvisa eventuell förekomst av OCB.
<--tillbaka
|
Referenshänvisning:
|
|