Skriv ut sidan  <--tillbaka
Ändrad: 2022-05-06 P-  Apolipoprotein A1
Utförande laboratorium: Klinisk kemi och farmakologi
Akademiska sjukhuset  
Remiss: KKF
Elektronisk beställning i Cosmic  
Provkärl: Mintgrön propp (gel, Li-heparin)  
Provtagning: Provhantering:
Ocentrifugerat blodprov förvaras i rumstemperatur.
Centrifugera provet inom 4 timmar från provtagningen.
Centrifugerat gelrör (primärrör) förvaras i rumstemperatur i 4 timmar därefter vid 2-8°C.
Om transporten inte når analyserande lab inom 21 timmar måste plasma plasman hällas av från gelröret i ett plaströr (sekundärrör).
Plasma i sekundärrör är hållbart i 2 dagar vid 2-8°C.
Efter 2 dagar fryses provet vid <-15°C.

Provskickning/transport:
Plasma som är lab tillhanda inom 2 dygn skickas i rumstemperatur.
Därefter skickas provet fryst i frysbehållare så att provet är fryst vid ankomst till analyserande lab.  
Analysfrekvens:   Analysen utföres dagtid, måndag-fredag.  
Referensintervall: Kvinnor: 1,2-2,3 g/L
Män: 1,1-2,0 g/L
Kvot ApoB/ApoA1
Kvinnor: 0,3-0,8
Män: 0,3-1,0
Metod:    
Ansvarig läkare: Peter Ridefelt  
Ackreditering: Ja
Hänvisningar:  
Övrigt: 16 april 2013 omstandardiserades apolipoprotein B-metoden, vilket gav 13% högre värden på apo-lipoprotein B, och motsvarande ökning av apoB/apoA1-kvoten.
I samband med detta byttes referensintervall.
Förut användes önskvärda halter enligt behandlingsrekommendationer från Läkemedelsverket.
Nu används sedvanliga referensintervall baserade på mätningar på friska försökspersoner.  
Tolkning: Rekommenderas ingå vid bedömning av kardiovaskulär risk och monitorering av kolesterolsänkande behandling.
ApoA1 är apolipoproteinet på HDL-kolesterolet som transporterar kolesterol från kroppens celler till levern för eliminering. På varje HDL-partikel finns ett apolipoprotein A1, vilket medför att bestämning av apoA1-koncentrationen ger ett mått på antal HDL-partiklar i blodet. LDL-partiklar föreligger i olika storlek och det anses att endast de små (”small dense”) har en hög benägenhet att fastna på blodkärlsväggen och initiera ateroskleros, d v s de är de mest aterogena lipoproteinerna i blodet. Vid mätning av LDL kommer de stora, och relativt ofarliga, LDL-partiklarna ge en stor påverkan på analyssvaret. Eftersom varje LDL-partikel endast har ett ApoB-protein, kommer analys av ApoB avspegla antalet LDL-partiklar (90 % av apoB-halten i plasma förekommer i LDL-partikeln). ApoB korrelerar därför bättre med risk för hjärt-kärlsjukdom än vad analys av LDL gör.

Tidigare har kvoten apoB/apoA1 beräknats som en indikation av balansen mellan det aterogena och icke-aterogena kolesterolet. Denna kvot riskerar dock att ge en underskattning av den aterogena risken vid relativt ökade nivåer av apoA1. Förklaringen till detta är att apoB är kausalt för ateroskleros medan apoA1 endast är associerat med minskad aterosklerotisk risk, men inte kausalt i skyddet mot ateroskleros. Detta medför att låga kvoter, eller höga relativa nivåer av apoA1 inte per automatik kan översättas till minskad kardiovaskulär risk.

Önskvärda nivåer för ApoA1:
>1,2 g/L för män
>1,4 g/L för kvinnor  
 <--tillbaka  
Referenshänvisning: Referensintervall enligt Leiviskä et al, Clin Chim Acta 2011;412:1146.
Referensintervallen baseras på mätningar på friska individer.