|
Ändrad: 2024-08-09
|
Sekret-
Trace protein, beta-
|
|
Utförande laboratorium:
|
Klinisk kemi och farmakologi
Akademiska sjukhuset
|
|
Remiss:
|
Urin
Elektronisk beställning i Cosmic
|
|
Provkärl:
|
Salivetterör (blå propp)
Varuförsörjningens artikelnummer 54054
Alternativt kan ett sterilt plaströr utan tillsats med skruvlock användas om det är rikligt flöde av vätska.
|
|
Provtagning:
|
Indikation:
Mätning av beta trace protein används för att påvisa läckage av cerebrospinalvätska.
Provtagning:
Se provtagningsinstruktioner.
Provtagning för mätning av beta-Trace protein
Provhantering:
Salivette-röret centrifugeras vid 2400g i 7 minuter.
Avlägsna insatsen med tussen och återförslut ordentligt med proppen.
Avskilt nässekret/sekret är hållbart i 2 dagar vid 2 - 8°C.
Efter 2 dagar fryses nässekretet vid <-15°C.
Provskickning/transport:
Transporteras i rumstemperatur.
Fryst prov skickas fryst.
|
|
Analysfrekvens:
|
Analysen utföres dagtid, måndag-fredag.
|
|
Referensintervall:
|
<1,3 mg/L
Utvärdering för csv-läckage:
BTP i sekret<0,7 mg/L: csv i sekret osannolik.
BTP i sekret ≥1,3 mg/L: csv i sekret sannolik.
BTP i sekret 0,7-1,29 mg/L: ta hänsyn till sekret/serom-kvot
Om kvot<2,0, csv i sekret osannolik.
Om kvot ≥2,0, csv i sekret sannolik.
|
|
Metod:
|
|
|
Ansvarig läkare:
|
Xiaoyan Xu
|
|
Ackreditering:
|
|
|
Hänvisningar:
|
|
|
Övrigt:
|
OBS! Salivetterör (vit propp) ger falskt för låga resultat och ska inte användas.
Vid analys av prover från patienter med stegrade kreatininnivåer eller känd njurskada bör man även analysera beta trace protein i plasma för att bättre kunna bedöma nivåerna i sekret.
|
|
Tolkning:
|
Läckage av cerebrospinalvätska till näsa, öra eller tårkanal är en viktig men oftast svår diagnos.
Utan behandling så kan förbindelsen till centrala nervsystemet, som ger upphov till läckaget, medföra att bakterier sprider sig till hjärnan och ger upphov till livshotande infektioner.
Beta -Trace protein (beta -TP) eller prostaglandin D syntas som det också heter är ett av de vanligaste proteinerna i cerebrospinalvätska.
Beta -TP har en cerebrospinalvätska/serum kvot på över 30 vilket är högre än för övriga proteiner i cerebrospinalvätska.
I cerebrospinalvätska är koncentrationerna av beta -TP oftast 15-30 mg/L medan serumnivåerna ligger på ca 0,2 - 1,3 mg/L.
Denna skillnad i kombination med att det är ett förhållandevis stabilt protein gör att det är en mycket bra markör för
cerebrospinalvätska.
I regel innehåller sekretprover inte ren cerebrospinalvätska utan även transudat av plasmaproteiner.
Genom att skillnaden är så pass stor mellan cerebrospinalvätska och blod kan man upptäcka även mindre inblandning av cerebrospinalvätska i provet.
Beta-TP nivåer över 1,3 mg/L i sekret talar för att provet innehåller cerebrospinalvätska.
Stegrade nivåer i plasma av beta-TP ses vid nedsatt njurfunktion.
Vid analys av prover från patienter med stegrade kreatininnivåer eller känd njurskada bör man även analysera Beta-TP i plasma för att bättre kunna bedöma nivåerna i sekret.
Hos patienter med bakteriell meningit kan däremot halten av beta-TP vara sänkt i csv, vilket kan ge upphov till falskt negativa resultat.
<--tillbaka
|
|
Referenshänvisning:
|
1, Bernasconi, L. (2017). Retrospective validation of a BTP interpretation algorithm for the diagnosis of cerebrospinal fluid leakage. Clin Chem Lab Med, ss. 55(4): 554-560.
2, N latex BTP Siemens 11528254_sv REV 07 2021-10
|