|
Ändrad: 2023-07-17
|
S-
Tryptas
|
|
Utförande laboratorium:
|
Klinisk immunologi och transfusionsmedicin
Akademiska sjukhuset
|
|
Remiss:
|
Autoimmunitet och allergi
Elektronisk beställning i Cosmic
|
|
Provkärl:
|
Guldgul propp (Gel, utan tillsats)
|
|
Provtagning:
|
Indikation:
Misstanke om allergiskt utlöst anafylaktisk reaktion, ffa vid insektsbett eller läkemedel, eller mastcellssjukdomar.
Remiss:
Fyll i exakt provtagningstid.
Provtagning:
Vid misstanke på anafylaktisk reaktion bör prov tas inom 15 min upp till 3 timmar efter det att reaktionen har startat.
Kontrollprov bör tas efter ytterligare minst 24 timmar, då tryptas-nivån sjunkit till basalnivå.
Provhantering:
Ocentrifugerat blodprov förvaras i rumstemperatur i högst 4 timmar.
Därefter förvaras provet i 2-8°C.
Centrifugera provet inom 72 timmar från provtagning.
OBS! Om transporten inte når analyserande lab inom 72 timmar måste serum överföras till ett plaströr.
Serum i sekundärrör är hållbart i 7 dagar vid 2-8°C.
Efter 7 dagar fryses serum i -20°C.
Provskickning/transport:
Transporteras i rumstemperatur i högst 30 timmar.
Om transporttiden överstiger 72 timmar måste provet beredas och skickas avhällt, se ovan under provhantering.
Fryst serum skickas i frysbehållare så att provet är fryst vid ankomst till analyserande lab.
|
|
Analysfrekvens:
|
Analysen utföres en gång per vecka
|
|
Referensintervall:
|
<11,4 µg/L
|
|
Metod:
|
FEIA
|
|
Ansvarig läkare:
|
Barbro Persson
|
|
Ackreditering:
|
Ja
|
|
Hänvisningar:
|
|
|
Övrigt:
|
Ett uppföljningsprov i lugnt skede (basalnivån), minst 24 timmar efter reaktion, för jämförelse av tryptasnivån under akut skede, rekommenderas för att säkerställa diagnos.
Tryptas kan mätas post-mortem upp till 3 dygn efter döden för utredning av dödsorsak, om anafylaxi misstänks. Prov tas då från lårven.
|
|
Tolkning:
|
Tryptas är en markör för mastcellsaktivering.
Tryptasnivån kan vara låg vid födoämnesutlöst anafylaxi.
Differentiera anafylaktisk chock från andra chocktillstånd (septisk, kardiogen och vagal chock).
Förhöjda värden kan vara en riskfaktor för svåra reaktioner vid insektsallergi och för biverkningar under specifik immunterapi med bi/geting-allergen.
- Diagnostik av systemisk mastocytos.
- Förhöjda tryptas-nivåer förekommer även vid vissa hematologiska sjukdomar tex akut eller kronisk
myeloisk leukemi, hypereosinofilt syndrom och myelo-dysplastiskt syndrom.
Halveringstiden för tryptas i blodet är ca 2 timmar.
Serumnivån börjar stiga 15 min efter allergisk chock, uppnår maximum efter en till två timmar och börjar sjunka efter tre timmar.
Vid omfattande frisättning av tryptas noteras dock förhöjda nivåer även efter flera timmar.
<--tillbaka
|
|
Referenshänvisning:
|
Schwartz LB. Diagnostic Value of Tryptase in Anaphy-laxis and Mastocytosis. Immunol Allergy Clin N Am 2006; 26:451-463.
|