Skriv ut sidan
<--tillbaka
|
Ändrad: 2022-04-04
|
P-
Protein S (immunokemisk metod)
|
|
Utförande laboratorium:
|
Klinisk kemi och farmakologi
Akademiska sjukhuset
|
|
Remiss:
|
KKF
Elektronisk beställning i Cosmic
|
|
Provkärl:
|
Ljusblå-svart propp (Na-citrat)
|
|
Provtagning:
|
Provtagning:
Fyll röret tills vakuumsuget upphör. Kontrollera att röret är fyllt inom volymsmarkeringen.
Lägg sedan provet direkt på en provtagningsvagga, alt. blanda provet genom att vända det lugnt ca 10 ggr.
Det är väldigt noga att provet blir ordentligt blandat.
Om vingkanyl används, tänk på att använda slaskrör.
Provhantering:
Prov ska vara lab tillhanda så fort som möjligt dock senast 4 timmar efter provtagning.
OBS! Om transporten inte når analyserande lab inom 4 timmar måste provet centrifugeras, plasma avskiljas och frysas.
Centrifugera prov vid 2000g i 20 min.
Plasma pipetteras (sugs av), lämna minst en centimeter från blodkropparna.
Överför minst 0,5 mL plasma till 2-3 ellermanrör (sekundärrör av plast).
Rören med plasma fryses direkt i <-20°C.
Provskickning/transport:
Om transporten når analyserande lab inom 4 timmar skickas provet i rumstemperatur.
Om transporttiden överstiger 4 timmar måste provet beredas och skickas fryst se ovan under provhantering.
Fryst plasma skickas i frysbehållare så att provet är fryst vid ankomst till analyserande lab.
|
|
Analysfrekvens:
|
Analysen utföres två gånger per vecka
|
|
Referensintervall:
|
1 v-12 mån >0,60 kIE/L
1-10 år >0,65 kIE/L
11-15 år >0,70 kIE/L
16-45 år kvinnor >0,60 kIE/L
46- år kvinnor >0,70 kIE/L
16- år män >0,70 kIE/L
Dessa referensintervall avser friska, icke gravida utan pågående Waranbehandling.
Gravida kvinnor har lägre halter (OBS! Dessa referensintervall anges EJ i utsvarade resultat).
Graviditetsvecka; referensintervall
v.13-20: 0,37-0,79 kIE/L
v.21-28: 0,37-0,71 kIE/L
v.29-34: 0,31-0,64 kIE/L
v.35-42: 0,31-0,67 kIE/L
|
|
Metod:
|
|
|
Ansvarig läkare:
|
Peter Ridefelt
|
|
Ackreditering:
|
Ja
|
|
Hänvisningar:
|
|
|
Övrigt:
|
|
|
Tolkning:
|
Protein S är ett vitamin K-beroende protein med molekylvikten 70 kDa.
Det syntetiseras i levern som en inaktiv form.
Protein S har en fundamental funktion som antikoagulant och verkar som co-faktor till aktiverat protein C, med vilket det bildar ett stökiometriskt komplex som inaktiverar trombinaktiverad faktor V och faktor VIII.
Protein S ändrar även antikogulansfunktionen hos aktiverat protein C, troligen genom att öka dess affinitet till fosfolipidmembran.
Cirka 60 % av protein S i plasma är komplexbundet till C4b-bindande protein och c:a 40% cirkulerar fritt i plasma.
Endast fritt protein S är koagulationsaktivt.
Sänkt koncentration av protein S kan bero på bl.a. leversjukdom, K-vitaminbrist, oral antikoagulantiabehandling (med Waran®), p-piller, disseminerad intravasal koagulation (DIC) och graviditet.
Protein S sjunker under Waranbehandling, vilket gör tolkning svår. Prov bör därför tas när Waran varit utsatt i minst 2-3 veckor.
Ärftlig protein S brist ger ökad risk för venös trombos och släktutredning kan därför vara indicerad.
För att ställa diagnosen ärftlig protein S-brist krävs upprepad provtagning och uteslutning av förvärvade orsaker.
Analysen mäter halten av fritt Protein S i plasma.
<--tillbaka
|
|
Referenshänvisning:
|
|
|