Skriv ut sidan
<--tillbaka
|
Ändrad: 2020-08-21
|
P-
Lupus antikoagulans
|
|
Utförande laboratorium:
|
Klinisk kemi och farmakologi
Akademiska sjukhuset
|
|
Remiss:
|
KKF
Elektronisk beställning i Cosmic
|
|
Provkärl:
|
Ljusblå-svart propp (Na-citrat) .
Varuförsörjningens artikelnummer 47995
|
|
Provtagning:
|
Remiss:
Ange indikation till provtagningen samt pågående behandling med NOAK/DOAK-läkemedel (rivaroxaban, apixaban, edoxaban, dabigatran), heparin och warfarin.
Provtagning:
Fyll röret tills vakuumsuget upphör. Kontrollera att röret är fyllt inom volymsmarkeringen.
Lägg sedan provet direkt på en provtagningsvagga, alt. blanda provet genom att vända det lugnt ca 10 ggr.
Det är väldigt noga att provet blir ordentligt blandat.
Om vingkanyl används, tänk på att använda slaskrör.
Provhantering:
Prov ska vara lab tillhanda så fort som möjligt dock senast 2 timmar efter provtagning.
OBS! Om transporten inte når analyserande lab inom 2 timmar måste provet centrifugeras, plasma avskiljas och frysas.
Centrifugera prov vid 2000g i 20 min.
Plasma pipetteras (sugs av), lämna minst en centimeter till blodkropparna.
Överför minst 0,5 mL plasma till 2-3 ellermanrör (sekundärrör av plast).
Rören med plasma fryses direkt i <-20°C.
Provskickning/transport:
Om transporten når analyserande lab inom 2 timmar skickas provet i rumstemperatur.
Om transporttiden överstiger 2 timmar måste provet beredas och skickas fryst se ovan under provhantering.
Fryst plasma skickas i frysbehållare så att provet är fryst vid ankomst till analyserande lab.
|
|
Analysfrekvens:
|
Analysen utföres en gång per vecka
|
|
Referensintervall:
|
Se utlåtande.
|
|
Metod:
|
|
|
Ansvarig läkare:
|
Peter Ridefelt
|
|
Ackreditering:
|
Ja
|
|
Hänvisningar:
|
|
|
Övrigt:
|
|
|
Tolkning:
|
Lupus antikoagulans är autoantikroppar av IgG- eller IgM-typ, specifikt riktade mot negativt laddad fosfolipid.
Lupus antikoagulans kan förekomma vid autoimmun sjukdom, malign sjukdom (t.ex. lymfom), infektioner eller vid speciell medicinering, men kan också förekomma utan känd bakomliggande orsak.
Patienter med antifosfolipidsyndrom (APS) kan ha trombosbenägenhet på såväl ven- som artärsidan.
För att ställa diagnosen antifosfolipidsyndrom krävs förutom anamnes på trombos eller missfall även förekomst av lupus antikoagulans vid minst 2 tillfällen med mer än 12 veckors mellanrum.
Indikation:
Utredning av förlängd APT-tid utan känd orsak, arteriella eller venösa tromboser, upprepade spontanaborter, förekomst av kardiolipinantikroppar.
Känsligheten för lupus antikoagulans varierar mellan olika APT-tidsmetoder och lupus antikoagulans kan därför ibland föreligga även vid normal APT-tid.
Se även profilen Ventrombosutredning, där lupus antikoagulans ingår som en av komponenterna.
OBS! Ofta uppkommer falskt positiv Lupus antikoagulans i samband med behandling med NOAK/DOAK-läkemedel (rivaroxaban, apixaban, edoxaban eller dabigatran, samt warfarin och heparin.
Uppehåll av medicinering med perorala antikoagulantia, bör därför övervägas av beställande läkare innan provtagning.
Det är också viktigt att ev pågående medicinering anges på remissen.
Laboratoriet har rutiner för att vid misstanke om falskt positiv lupus, t ex vid känd behandling med NOAK, omanalysera provet innan slutligt svar, efter förbehandling med en absorbent, DOACSTOP, som tar bort effekt av NOAK-läkemedel.
<--tillbaka
|
|
Referenshänvisning:
|
|
|