|
Ändrad: 2022-04-27
|
S-
Intercellulärsubstans ak (IgG)
|
|
Utförande laboratorium:
|
Klinisk immunologi och transfusionsmedicin
Akademiska sjukhuset
|
|
Remiss:
|
Autoimmunitet och allergi
|
|
Provkärl:
|
Guldgul propp (Gel, utan tillsats)
|
|
Provtagning:
|
Indikation:
Klinisk misstanke om någon av de bullösa hudsjukdomarna pemfigus vulgaris eller pemfigus foliaceus.
Undersökningen görs parallellt med undersökning av antikroppar mot hudens basalmembran.
Remiss
Provet räcker även till Basalmembran ak.
Provtagning:
Minsta provmängd 2 mL.
Provhantering:
Ocentrifugerat blodprov förvaras i rumstemperatur i högst 4 timmar.
Därefter förvaras provet i 2-8°C.
Centrifugera provet inom 72 timmar från provtagning.
OBS! Om transporten inte når analyserande lab inom 72 timmar måste serum överföras till ett plaströr.
Serum i sekundärrör är hållbart i 7 dagar vid 2-8°C.
Efter 7 dagar fryses serum i -20° C.
Provskickning/transport:
Transporteras i rumstemperatur i högst 30 timmar.
Om transporttiden överstiger 72 timmar måste provet beredas och skickas avhällt, se ovan under provhantering.
Fryst serum skickas i frysbehållare så att provet är fryst vid ankomst till analyserande lab.
|
|
Analysfrekvens:
|
Analysen utföres två gånger per vecka
|
|
Referensintervall:
|
Titer <20
|
|
Metod:
|
Indirekt immunofluorescens
|
|
Ansvarig läkare:
|
Johan Rönnelid
|
|
Ackreditering:
|
Ja
|
|
Hänvisningar:
|
|
|
Övrigt:
|
Då antikroppar mot hudens intercellularsubstans påvisats första gången utvidgar laboratoriet automatiskt med analysen Hudantikroppar, vilken här används för att konfirmera specifika antikroppar mot desmoglein-1 (DSG-1) och/eller desmoglein-3 (DSG-3); de två auto-antikroppsspecificiteter som associerar med diagnoserna pemfigus vulgaris och pemfigus foliaceus.
Vid upprepad undersökning av patient där vi tidigare påvisat anti-DSG-1 och/eller anti-DSG-3 gör laboratoriet också automatiskt en jämförande undersökning av nivåerna av anti-DSG-1 och anti-DSG-3 i det aktuella provet och det senast undersökta positiva provet. Detta görs eftersom antikroppsnivåerna återspeglar sjukdomsaktiviteten vid pemfigus. Har inte anti-DSG-1 eller anti-DSG-3 kunnat påvisas tidigare finns inga biobankade prover kvar och ingen jämförelse görs.
Analysen Hudantikroppar kan inte beställas elektroniskt utan bara efter kontakt med laboratoriet.
|
|
Tolkning:
|
Fynd av cirkulerande antikroppar mot hudens intercellularsubstans talar i första hand för någon av diagnoserna pemfigus vulgaris eller pemfigus foliaceus. Analysen visar ibland falskt positiva reaktioner p.g.a. korsreaktion med blodgruppsliknande substanser, fr a vid lägre nivåer. Positiva fynd av antikroppar mot hudens intercellularsubstans kan därför konfirmeras med specifika tester för autoantikroppar mot DSG-1 och DSG-3, vilka utförs automatiskt vid positivt utfall av undersökning av intercellularsubstansantikroppar (se rubriken "Övrigt" ovan.
<--tillbaka
|
|
Referenshänvisning:
|
|