Skriv ut sidan
<--tillbaka
|
Ändrad: 2023-06-12
|
fS-
Gallsyror
|
|
Utförande laboratorium:
|
Klinisk kemi och farmakologi
Akademiska sjukhuset
|
|
Remiss:
|
KKF
Elektronisk beställning i Cosmic
|
|
Provkärl:
|
Guldgul propp (Gel, utan tillsats)
|
|
Provtagning:
|
Provtagning:
Provet bör tas fastande, gallsyror ökar efter måltid.
Provhantering:
Ocentrifugerat blodprov bör förvaras i rumstemperatur.
Inom fem timmar efter provtagningen bör serum vara avskilt från blodkropparna.
Centrifugering sker vid 2400 g i 7 minuter.
Serum kan förvaras 5 dygn vid 2-8°C.
Fryses vid längre förvaring vid <-15°C.
Provskickning/transport:
Serum som är lab tillhanda inom 5 dygn skickas i rumstemperatur.
Därefter skickas provet fryst i frysbehållare så att provet är fryst vid ankomst till analyserande lab.
|
|
Analysfrekvens:
|
Analysen utföres dagtid, måndag-fredag.
|
|
Referensintervall:
|
1v - 5 må: 3,8 - 6,3 µmol/L
6 må - 2 år: 6,6-9,4 µmol/L
3-5 år: 4,3 - 6,4 µmol/L
6-11 år: 3,6 - 5,4 µmol/L
11-17 år: 3,1-4,1 µmol/L
Vuxna 18 år- <10 µmol/L.
|
|
Metod:
|
|
|
Ansvarig läkare:
|
Peter Ridefelt
|
|
Ackreditering:
|
Ja
|
|
Hänvisningar:
|
|
|
Övrigt:
|
|
|
Tolkning:
|
Indikationer:
Klåda, ikterus hos gravida. Monitorering av leverpåverkan hos gravida. Utredning av leversjukdomar.
Incidensen av intrahepatisk kolestas under graviditet är i Sverige cirka 1,5%, men varierar kraftigt mellan olika delar av världen, vilket indikerar att tillståndet är delvis genetiskt betingat.
Den exakta orsaken är inte känd men man tror att störningar i metabolismen eller transporten av vissa steroidhormoner avviker hos vissa patienter.
Besvären debuterar ofta i tredje trimestern med klåda framförallt i handflator och fotsulor. I svåra fall kan även ikterus förekomma.
En ökad koncentration av gallsyror i serum ses ofta innan leverenzymer påverkas. Det föreligger däremot ingen direkt korrelation mellan förhöjda leverenzymer och fetal risk.
Besvären försvinner som regel snabbt efter förlossningen men återkommer inte sällan i samband med ny graviditet.
Tolkning:
fS-Gallsyror är en känslig, men inte specifik markör för intrahepatisk kolestas under graviditet.
Vid gallsyror > 40 µmol/L föreligger ökad risk för prematurbörd, fetal distress under förlossningen samt intrauterin fosterdöd.
Referensintervallsgränsen 10 µmol/L gäller för fasteprov.
Hos friska ökar gallsyror 1,5-3 gånger efter måltid.
Hos patienter med leversjukdomar eller graviditetskolestas kan både fastevärden, samt ökningar efter måltid vara betydligt högre, men variationen på postprandial ökning är stor mellan olika patienter och mellan olika sjukdomstillstånd.
<--tillbaka
|
|
Referenshänvisning:
|
|
|