Skriv ut sidan
<--tillbaka
|
Ändrad: 2019-03-28
|
(B)Trc-
VASP
|
|
Utförande laboratorium:
|
Klinisk kemi och farmakologi
Akademiska sjukhuset
|
|
Remiss:
|
Elektronisk beställning i Cosmic
Flödescytometri
|
|
Provkärl:
|
Ljusblå-svart propp (Na-citrat).
Varuförsörjningens artikelnummer 47995
|
|
Provtagning:
|
Förberedelser:
Kontakta CoM-lab tfn. 018- 611 42 21 innan provtagning för överenskommelse om tidpunkt för analys .
Remiss:
Beställning görs i Cosmic. För provtagare som inte använder Cosmic var vänlig och använd remiss Flödescytometri, Klinisk kemi och farmakologi, Akademiska sjukhuset, Uppsala.
Provtagning :
Prov tas på patient som medicinerar med trombocythämmande läkemedel, av typen klopidogrel (Plavix®) eller prasugrel (Efiend) minst 6 timmar efter påbörjad medicinering.
Röret ska vara fyllt inom volympilen.
Hantera provet varsamt, blanda genom att vända röret försiktigt 8-10 gånger.
OBS! Samtidigt med provtagning på patienten ska även 1 rör tas från en person som ej medicinerar med trombocythämmande läkemedel.
Detta blodprov används som kontroll och transporteras samtidigt med patientprovet.
Märk detta provrör med "Kontroll VASP".
Provhantering.
Provet skall förvaras ocentrifugerat i rumstemperatur.
Provskickning/transport:
Prov skickas ocentrifugerat i rumstemparatur.
Provet skall vara laboratoriet tillhanda inom 24 timmar.
|
|
Analysfrekvens:
|
Analysen utföres dagtid, måndag-fredag.
|
|
Referensintervall:
|
|
|
Metod:
|
Flödescytometri
|
|
Ansvarig läkare:
|
Malgorzata Karawajczyk
|
|
Ackreditering:
|
|
|
Hänvisningar:
|
|
|
Övrigt:
|
|
|
Tolkning:
|
Analysen är avsedd för monitorering av patienter som behandlas med trombocythämmande läkemedel,
Plavix (clopidogrel).
Resultatet anges som "Platelet Reactivity Index), PRI (%). Patienter som behandlas med clopidogrel kan ha PRI (%) mellan 0 och 90%. Gränsen (Cut off) för clopidogrel-resistens varierar i olika studier; PRI > 50% har inneburit ökad risk för ny hjärthändelse.
Individer som ej behandlas med clopidogrel har PRI (%) mellan 80 och 100 %.
Ett adekvat svar på clopidogrelbehandling är PRI míndre än eller lika med 50%.
Möjliga förklaringar till otillräcklig effekt (d.v.s. PRI >50%) kan t.ex. vara
1. s.k. clopidogrel-resistens (d.v.s. ingen effekt på PRI under pågående medicinering)
2. dålig compliance
3. att provtagningen utförts för kort tid efter insättning av clopidogrel.
I de senare fallen rekommenderas nytt prov vid ett senare tillfälle.
<--tillbaka
|
|
Referenshänvisning:
|
1. Aleil B et al, J Thromb Haemost 2005, 3, 85-92.
2. Barragan et al, Cath Cardiovasc Interv 2003, 59,295-302.
3. Bonello et al, J Am Coll Cardiol 2008, 51, 1404.
4. Jakubowski el al Thromb Haemost 2008, 99, 215-222
5. Wallentin et al, Eur Heart J 2008, 29, 21-30.
6. Aradi D, Eur Heart J. 2015 Jul 14;36(27):1762-71.
7. Tantry US, J Am Coll Cardiol. 2013 Dec 17;62(24):2261-73.
|
|